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Modified Duty Offer Letter
Regarding Claim:
Date of Injury:
Dear
,
Welcome to the Transitional Work Program. We have been notified that your physician, Dr.
,
has released you to return to work with physical restrictions as of
.
We have matched these restrictions with a temporary, modified
duty job assignment at a local nonprofit organization. This assignment will allow you to remain working, within your restrictions, as you progress towards a release to full duty.
Welcome to the Transitional Work Program. We have been notified that your physician, Dr.
,
has released you to
return to work. We are in receipt of the DWC-73 dated
.
(attached) outlining the restrictions under which you are able to return to work. Pursuant
to Texas Workers’ Compensation Commission Rule 129.6, this letter is a Bona Fide Job Offer for you to return to work as a Staff Assistant at a local nonprofit organization (NPO) for a temporary, modified duty assignment.
Welcome to the Modified Duty Program. We have been notified that your physician has released you to return to work with physical restrictions. We have matched these restrictions with a temporary, modified duty job assignment at a local nonprofit organization. This assignment will allow you to remain working, within your restrictions, as you progress towards a release to full duty.As an employee in the state of Oregon, you have the right to refuse this offer to return to work without repercussions; participation in the off-site light work program is voluntary.
Details of your modified/light duty assignment are as follows:
- Location:
- Contact:
- Acquaintance Meeting:
- Start Date and Time:
- Work Schedule:(not to exceed 8 hours in any workday, or 40 hours per week)
- If you will be late or absent, please call: [[formData.npoContact]] at
- Job Duties:Additional details can be found on the attached “Modified/Light Duty Job Description”. These duties are believed to be within your restrictions. If your treating doctor modifies your current work restrictions, the job duties will be adjusted as necessaryOther tasks may be assigned within physical restrictions. Additional details can be found on the attached “Modified/Light Duty Job Description”. These duties are believed to be within your restrictions. If your treating doctor modifies your current work restrictions, the job duties will be adjusted as necessary
- Requested Attire:[[formData.dressCode]]
- Program Duration:[[formData.programDuration]]
- Wage/Pay Rate:
While in this program, you remain an employee of Kimco Staffing Services, Inc;therefore, all HR and attendance policies will apply
to you during this program and you will need to adhere to them. Medical and/or physical therapy appointments will be allowed, but you should make every effort to schedule these appointments either before or after your shift whenever possible.
If you refuse modified or alternate work made available to you within your doctor's guidelines, or if you violate company policy, you WILL NOT be eligible for Workers' Compensation Temporary Disability, and we will consider your action as abandonment voluntary resignation from Kimco.
Thank you for your commitment to the Modified Duty Program. Please contact me with any questions and to discuss your acceptance of this position.
Sincerely,
Workers Compensation Coordinator
Kimco Staffing Services, Inc.
Kimco Staffing Services, Inc.
Enclosures (2): Job Description, Driving Directions
Enclosures (3): DWC-73, Job Description, Driving Directions
cc:
,
Claimant Attorney:
CARTA DE OFERTA DE TRABAJO MODIFICADA
En relación a reclamo:
Fecha de la lesión:
[[formData.spanishDear]]
,
[[formData.spanishWelcome]] al Programa de Trabajo Transitorio. Nos han notificado que su médico, Dr.
,
lo ha dado de alta para
volver a trabajar con restricciones con fecha
.
Hemos igualado estas restricciones con una asignación de trabajo temporal, modificado en una
organización sin fines de lucro. Esta tarea le permitirá seguir trabajando, dentro de sus restricciones, a medida que avanza hacia una liberación con pleno derecho.
[[formData.spanishWelcome]] al Programa de Trabajo Transitorio. Se nos ha notificado que su médico, Dr.
le ha lanzado a
regresar al trabajo. Estamos en la recepcíon del formulario DWC-73 (adjunto), de fecha
, delineando las restricciones bajo las cuales son
capaces de volver a trabajar. De conformidad con Regla 129.6 de La Comisión de Compensación de Trabajadores de Texas, esta carta es una oferta de trabajo de buena fe para que usted pueda volver a trabajar como un Asistente Personal en una organización local sin fines de lucro para temporal asignación de servicio.
[[formData.spanishWelcome]] al Programa de Trabajo Modificado. Se nos ha notificado que su médico lo ha liberado para que vuelva a trabajar con restricciones físicas. Hemos combinado estas restricciones con una asignación de trabajo laboral temporal modificada en una organización local sin fines de lucro. Esta asignación le permitirá seguir trabajando, dentro de sus restricciones, a medida que avance hacia una liberación para trabajar sin restricciones.Como empleado en el estado de Oregón, usted tiene derecho a rechazar esta oferta de regresar al trabajo sin repercusiones; la participación en el programa de trabajo liviano fuera del sitio es voluntaria.
Detalles de la asignación modificada/ligera son los siguientes:
- Lugar de Trabajo:
- Contacto:
- Fecha y Hora de Reunión:
- Fecha y hora de Iniciar:
- Horario de Trabajo:(no debe exceder 8 horas en cualquier día laboral, o 40 horas por semana)
- Si va a llegar tarde o estará ausente, por favor llame: [[formData.npoContact]] at
- Responsabilidad Laboral:Se pueden asignar otros trabajos que estén dentro de sus restricciones físicas. –Los detalles adicionales se pueden encontrar en la “Descripción de trabajo modificada / liviana” adjunta. Estos trabajos están dentro de sus restricciones. Si su médico tratante modifica sus restricciones laborales actuales, las responsabilidades del trabajo se ajustarán según sea necesario.
- Atuendo Requerido:[[formData.dressCode]]
- Duracion del Programa:[[formData.programDuration]]
- Salarios/Tasa de Pago:
Mientras está en este programa, usted sigue siendo un empleado temporal de Kimco Staffing Services, Inc.; por lo tanto, todas las reglas de recursos humanos y reglas de asistencia se aplicarán a usted durante este programa y usted deberá cumplirlas. Se permitirán citas médicas y / o de terapia física, pero debe hacer todo lo posible para programar estas citas antes o después del trabajo, cuando sea posible.
Si rechaza el trabajo modificado o alternativo que se pone a su disposición dentro de las restricciones de su médico, o si viola las reglas de la compañía, NO SERÁ elegible para la Discapacidad Temporal de Compensación para Trabajadores, y consideraremos su acción como una renuncia voluntaria de Kimco.
Gracias por su compromiso con el Programa de Trabajo Modificado. Por favor, póngase en contacto conmigo si tiene alguna pregunta y para discutir su aceptación de esta posición.
Sinceramente,
Workers Compensation Coordinator
Kimco Staffing Services, Inc.
Kimco Staffing Services, Inc.
Teléfono:
Correo electrónico:
Incluido (2): Descripción del Trabajo, Direcciones de Manejo
Incluido (3): Descripción del Trabajo, Direcciones de Manejo, DWC-73
cc:
,
Abogado Demandante: