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LETTER OF LIGHT DUTY JOB OFFER
USPS Priority Mail Express Receipt: INSERT NUMBER
, Esq.
*Employer - Please Enter Missing Info Below
[Insert Attorney Address Line 1]
[Insert Attorney Address Line 2]
Re:
v.
/Rule 6 Offer Letter
W.C. no.
,
W.C. no.
,
Carrier No.
Dear
,
Welcome to the Transitional Work Program; a temporary, modified duty, work assignment with a local nonprofit (NPO) organization. We are pleased to offer you this approved light duty position, submitted to you in compliance with WCRP 6-1(A)(4). While in the program, you remain an employee of Hospitality Staffing Solutions.
Hospitality Staffing Solutions has identified a modified job which your designated treating physician,
Dr.
,
has reviewed and approved.
Dr.
has determined you are capable of performing this job. Please see the attached job description letter that has been approved and
signed by Dr. [[formData.physicianLastName]].
Using these guidelines, we have identified an appropriate transitional work assignment for you that will allow you to continue to work within your limitations. Therefore, I am pleased to formally offer you a light/transitional work assignment until you are physically able to return to your normal duties. Your current medical/work restrictions from your doctor are included on the attached “Return to Work Assignment – Modified/Light Duty Job Description” and the job duties listed are believed to be within the restrictions outlined by your physician.
Location:
Position:
Meeting/Orientation:
Start date:
You will report to
.
Your weekly work schedule will be
.
You are entitled to the same benefits that you had prior to your accident. All Hospitality Staffing Solutions’ policies, including attendance, tardiness and calling off work will apply to you during this program.
Please sign where indicated stating that you accept the light/transitional work and return the form to your Account Supervisor. Please note that refusal to accept this position may disqualify you for any additional workers’ compensation benefits related to your existing condition
Thank you,
Hospitality Staffing Solutions
Please contact your account supervisor,
,
if you have any questions
Phone:
,
Enclosures: (4) Job Description Approval Letter, Light Duty Job Description, Driving Directions, Program Acceptance/Refusal
| CC: | [[formData.employeeName]], via USPS mail HSS File [[formData.lawyerName]], Esq. via email or fax [[formData.employerLawyerName]], Esq. via email or fax [[formData.claimsAdjusterName]] , , via email |
Program Acceptance/Refusal
I, [[formData.employeeName]], have received and accept the light/transitional duty offer:
Employee Signature _____________________________________________________
I, [[formData.employeeName]], refuse the modified duty assignment:
Employee Signature _____________________________________________________
Date ___________________
Please explain why you are refusing the offer
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
CARTA DE LA OFERTA DE EMPLEO TRANSITORIO
Recibo de USPS Priority Mail Express: INSERT NUMBER
, Esq.
*Employer - Please Enter Missing Info Below
[Insert Attorney Address Line 1]
[Insert Attorney Address Line 2]
Re:
v.
/Carta de Oferta de la Regla 6
W.C. no.
,
W.C. no.
,
Carrier No.
[[formData.spanishMrMs]]:
[[formData.spanishWelcome]] al programa de Trabajo de Transicióna; una asignación temporal de trabajo modificado con una organización local sin fines de lucro (NPO). Nos complace ofrecerle este puesto de trabajo liviano aprobado, que le hemos enviado de conformidad con WCRP 6-1(A)(4). Mientras que en el programa, usted sigue siendo un empleado de Hospitality Staffing Solutions.
Hospitality Staffing Solutions ha encontrado un trabajo modificado que su médico designado,
Dr.
,
ha revisado y aprobado.
Dr.
ha determinado que eres capaz de hacer este trabajo. Por favor vea la carta adjunta de descripción del trabajo que ha sido
aprobada y firmada por Dr. [[formData.physicianLastName]].
Usando estas directrices, hemos identificado una asignación de trabajo de transición apropiada para usted que le permitirá seguir trabajando dentro de sus limitaciones. Por lo tanto, me complace ofrecerle formalmente una asignación de trabajo ligera/transitocional hasta que pueda físicamente volver a sus funciones normales. Sus restricciones médicas/laborales actuales de su médico se incluyen en el adjunto "Volver a la asignación de trabajo – Descripción del trabajo modificado/ligero" y se cree que las tareas laborales enumeradas están dentro de las restricciones descritas por su médico.
Sitio:
Posición:
Salas de reuniones/Orientación:
Su fecha de inicio es:
Usted debe de reportarse con
.
Sus horarios de trabajo seran
.
Usted tendrá derecho a los mismos beneficios que tenía antes de su accidente. Todas las políticas de Hospitality Staffing Solutions, incluyendo cumplimento de horario, retrasos y ausencias aplican a usted durante su participación en este programa.
Por favor, firme donde se indica que indica que usted acepta el trabajo ligero / de transición y devolver el formulario a su Supervisor directo. Tenga en cuenta que la negativa a aceptar esta posición puede descalificarlo para beneficios de compensación del trabajador adicionales relacionadas con su condición actual.
Gracias,
Hospitality Staffing Solutions
Por favor, póngase en contacto con su supervisor de cuentas,
,
si tiene alguna pregunta.
Número de teléfono:
,
Incluido: (4) Carta de aprobación de descripción del puesto, Descripción del Trabajo, Direcciones de Manejo, Aceptación/rechazo del programa
| CC: | [[formData.employeeName]], correo de USPS HSS File [[formData.lawyerName]], Esq. por correo electrónico o fax [[formData.employerLawyerName]], Esq. por correo electrónico o fax [[formData.claimsAdjusterName]] , , via por correo electrónico |
Aceptación/rechazo del programa
He, [[formData.employeeName]], recibido y aceptado la posición de trabajo ligero transitorio:
Firma del Empleado _____________________________________________________
Me, [[formData.employeeName]], niego la asignación de trabajo ligero transitorio:
Firma del Empleado _____________________________________________________
Fecha ___________________
Firma del Empleado Por favor, explique por qué está rechazando la oferta:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
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