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Via Certified Mail #
Return Receipt Requested
Regarding Claim:
Date of Injury:
Dear
:
Welcome to the Transitional Work Program. We are pleased to learn that as ofWe are pleased to learn that as of
you are released to work
by your treating physician,
Dr.
.
Dr.
has indicated that you are able to
return to work in a light duty position with the following restrictions:
1.
Enclosed herein is a copy of
Dr.
medical release. We have used these guidelines to identify an appropriate
temporary, transitional duty work assignment that will allow you to continue work within your limitations. Your current work restrictions from your physician are also included on the attached “Modified/Light Duty Job Description.” The job duties of this position are believed to be within your restrictions. If your treating doctor modifies your current work restrictions, the job duties will be adjusted as necessary. The job duties include:
- Other tasks may be assigned within physical restrictions. Tasks are self-paced, not production oriented.
Details of your modified/light duty assignment are as follows:
- Location:
- Contact:
- Phone:
- Acquaintance Meeting:
- Start Date and Time:
- Work Schedule:(not to exceed 8 hours in any workday, or 40 hours per week)
- Requested Attire:[[formData.dressCode]]
- Program Duration:Until release to work with no restrictions, or restrictions that may be reasonably accommodated by the employer, Maximum Medical Improvement identified, or end of a ninety (90) calendar day period; whichever occurs first. Should you reach the end of 90 days, your assignment will be re-evaluated.
- Wage/Pay Rate:
While in this program, you remain an employee of
;therefore, all HR and attendance policies will apply
to you during this program and you will need to adhere to them. Medical and/or physical therapy appointments will be allowed, but you should make every effort to schedule these appointments either before or after your shift whenever possible.
Thank you for your commitment to the Transitional Work Program. Please contact me with any questions and to discuss your acceptance of this position.
Sincerely,
Enclosures (2): Job Description, Driving Directions
cc:
,
Claimant Attorney:
A través de correo certificado #
Recibo de devolución solicitado
En relación a reclamo:
En relación a reclamo:
[[formData.spanishDear]]
:
Bienvenidos al Programa de Trabajo De Transición. Nos complace saber que a partir del
usted es liberado para volver al trabajo por su
médico tratante, el
Dr.
.
Dr.
ha indicado que usted puede volver a
trabajar en un puesto de trabajo ligero con las siguientes restricciones:
1.
Aquí se adjunta una copia de la liberación médica del Dr. [[formData.physicianLastName]]. Hemos utilizado estas pautas para identificar una asignación detrabajo temporaly de guardia apropiada que le permitirá continuar el trabajo dentro de sus limitaciones. Sus restricciones de trabajo actuales de su médico también se incluyen en la "Descripción del trabajo modificado/ligero". Se cree que los deberes de trabajo de este puesto están dentro de sus restricciones. Si su médico tratante modifica sus restricciones de trabajo actuales, las tareas de trabajo se ajustarán según sea necesario. Las funciones del trabajo incluyen:
- Otras tareas pueden ser asignadas dentro de las restricciones físicas. Las tareas son a su propio ritmo, no orientadas a la producción.
Detalles de la asignación modificada/ligera son los siguientes:
- Lugar de Trabajo:
- Contacto:
- Número de teléfono:
- Reunión de Encuentro:
- Fecha y hora de inici:
- Horas de Servicio:(no debe exceder 8 horas en cualquier día laboral, o 40 horas por semana)
- Forma de vestir:[[formData.dressCode]]
- Duración de empleo:Hasta que sea puesto en libertad para trabajar sin restricciones o restricciones que puedan ser razonablemente acomodadas por el empleador, Mejoramiento Máximo Medico se identifica, o al final de los 90 días calendario; Lo que ocurra primero. En caso de llegar al final de 90 días, será reevaluado su asignación.
- Salario:
Mientras que en este programa, usted sigue siendo un empleado de
; Por lo tanto, todas las políticas de
Recursos Humanos y de asistencia se aplicarán a usted durante este programa y se necesita para adherirse a ellos. Se permitirá citas de terapia médica y / o física, pero se debe hacer todo lo posible para programar estas citas ya sea antes o después de su turno siempre que sea posible.
Gracias por su compromiso con el Programa de Trabajo Transitorio. Por favor, póngase en contacto conmigo con cualquier pregunta y para discutir su aceptación de esta posición.
Sinceramente,
Incluido (2): Descripción del Trabajo, Direcciones de Manejo
cc:
,
Abogado Demandante: